Від домашнього паштету до «ін’єкцій краси»: що варто знати про ботулізм

Ботулізм у багатьох асоціюється лише зі в’яленою рибою або домашніми консервами. Насправді ж заразитися можна і через домашній м’ясний паштет, і через мед, і навіть під час косметичних ін’єкцій.

Світлана Савич, лікар із загальної гігієни відділу епідеміологічного нагляду та профілактики неінфекційних захворювань Вінницького ОЦКПХ, розвінчує міфи щодо ботулізму й надає профілактичні рекомендації.

Цього року у Вінницькій області вже зареєстрували випадок ботулізму середньої тяжкості. Чоловік 1955 року народження після вживання домашнього м’ясного паштету та копченої ковбаси потрапив до лікарні з класичними симптомами: двоїнням в очах, опущенням повік і порушенням ковтання. Завдяки своєчасному введенню протиботулінічної сироватки його вдалося врятувати.

Цікаво, що дружина їла ті самі продукти, але не захворіла. Чому так?

Відповідь руйнує один із найпоширеніших міфів про ботулізм.

Міф 1. «Якщо їли з однієї банки, то захворіють усі»

Насправді ні. Ботулотоксин розподіляється в продукті нерівномірно – осередками. Одній людині може дістатися безпечний шматок, а іншій – смертельна доза токсину. При цьому продукт не змінює ні смаку, ні запаху, ні кольору.

Міф 2. «Достатньо добре прокип’ятити банку»

Це одна з найнебезпечніших помилок.

Кип’ятіння при 100 °С знищує лише самі бактерії, але не їхні спори. Вони можуть витримувати кип’ятіння кілька годин, а в герметично закритій банці без доступу кисню починають виробляти ботулотоксин.

Безпечно консервувати м’ясо чи рибу можна лише в автоклаві, де температура сягає не менше 120 °С.

Сучасні ризики: вакуум і знеструмлення

Домашні вакууматори створюють безкисневе середовище, в якому за наявності спор клостридій може накопичуватися ботулотоксин. Саме тому продукти перед вакуумуванням потрібно дуже ретельно очищати від залишків ґрунту.

Ще одна небезпека – перебої з електропостачанням під час стерилізації домашніх консервів. Якщо процес перервався навіть на 10–15 хвилин, температурний режим уже порушено, тому герметично закривати такі консерви не можна.

Чому мед небезпечний для немовлят?

У мед можуть потрапляти спори клостридій із ґрунту. Для дорослих вони не становлять небезпеки, адже їх знешкоджують шлунковий сік і мікрофлора кишківника.

У дітей до року кишківник ще недостатньо сформований. Потрапивши до нього, спори можуть почати виробляти токсин уже всередині організму. Саме тому мед категорично не рекомендують дітям віком до одного року.

Ботулізм після косметичних процедур

В Україні вже реєструють випадки ятрогенного ботулізму, пов’язаного з ін’єкціями ботулотоксину.

Якщо процедуру виконують із порушенням дозування, використовують несертифіковані препарати (найчастіше це буває в неліцензованому закладі), токсин може потрапити в кров і викликати симптоми ботулізму: слабкість м’язів, опущення повік, порушення зору та ковтання.

Саме тому такі процедури мають виконувати тільки медичні фахівці і тільки з суворим дотриманням усіх вимог.

Які продукти найнебезпечніші?

Найвищий ризик становлять домашні м’ясні та рибні консерви, паштети, тушонки, в’ялена й копчена риба.

Овочеві та грибні консерви також можуть бути небезпечними, якщо сировина була недостатньо очищена від ґрунту або в маринаді недостатньо кислоти.

Чим небезпечний ботулізм?

Ботулотоксин уражає нервову систему, блокуючи передачу нервових імпульсів до м’язів.

Навіть після лікування можливі серйозні ускладнення:

• аспіраційна пневмонія через порушення ковтання;
• дихальна недостатність, яка може потребувати штучної вентиляції легень;
• тривала слабкість, швидка втомлюваність, двоїння в очах, сухість у роті;
• атрофія м’язів і порушення серцевого ритму.

Повне відновлення після хвороби може тривати кілька місяців.

Як захистити себе?

• Не консервуйте вдома м’ясо, рибу та гриби без автоклава.
• Домашні консерви перед вживанням обов’язково проварюйте, протушковуйте або запікайте 15–20 хвилин – ботулотоксин руйнується під дією високої температури.
• Не купуйте домашні консерви, ковбаси, копчену або в’ялену рибу на стихійних ринках.
• Герметично запаковані продукти та вакуумні пакети зберігайте тільки в холодильнику.

При перших симптомах – раптовому двоїнні в очах, затуманенні зору, сухості в роті, утрудненому ковтанні – негайно звертайтеся по медичну допомогу. Єдиним специфічним лікуванням є своєчасне введення протиботулінічної сироватки, тому зволікати не можна.

Бережіть себе і своїх близьких!

Формуємо культуру здоров’я разом!