Обережно, холера! Чому влітку зростає ризик зараження та як уберегтись від захворювання.

Холера – це гостра діарейна інфекція, що виникає при вживанні харчових продуктів або води, заражених бактерією Vibrio cholerae О1 або О139. Холера передається фекально-оральним шляхом від людини до людини, частіше при вживанні забрудненої води, овочів, фруктів, при купанні, а також через їжу та при побутових контактах. Без належного лікування може призвести до смерті.

Інкубаційний період хвороби складає від кількох годин до 5 діб, в середньому 1-2 дні. Джерелом інфекції є тільки людина. У зовнішньому середовищі, зокрема, на харчових продуктах, холерні вібріони виживають до 2-5 днів. На овочах, що зростають на відритому ґрунті, вони гинуть при попаданні сонячного світла вже через 8 годин. Тривалий термін холерні вібріони виживають у відкритих водоймах із середньою температурою води +16^о С та вище.

Холера вражає як дітей так і дорослих. Хвороба характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту з виникненням багаторазового проносу та блювання, внаслідок яких розвивається значне зневоднення організму. У багатьох людей може й не бути ніяких симптомів захворювання, але впродовж 1-10 днів після інфікування в їхніх фекаліях присутні живі бактерії, які, потрапляючи назад у довкілля, становлять потенційний ризик подальшого розповсюдження інфекції. Носійство холерних вібріонів є особливо небезпечним. За даними  ВООЗ, на одного явно хворого холерою може припадати від 10 до100 безсимптомних носіїв.

Розрізняють ендемічне та епідемічне поширення хвороби. Вона має особливо стрімке поширення у країнах із проблемами забезпечення якісною питною водою, низьким рівнем санітарно-гігієнічного благоустрою, медичного обслуговування та гігієнічних знань населення. На світовому рівні заходи щодо попередження розповсюдження холери передбачені Міжнародними медико-санітарними правилами 2005 року.

На теперішній час у світі триває сьома пандемія холери, і це інфекційне захворювання залишається глобальною загрозою для громадського здоров’я!

Неблагополуччя з холери відзначається у більш ніж 50 країнах світу, де хворіє 1,3-4 млн. людей, при цьому для 21-143 тисяч осіб захворювання закінчується летально.

В Україні останній випадок захворювання був зареєстровано у Херсонській області в 2018 році. Також випадки даного захворювання реєструвались у 2011 році на території Донецькій області – 33 випадки холери та у 2007 році один випадок (завізний із Індії) на території Сумській області.

Активні міжнародні зв’язкі, інтенсивне транспортне сполучення, інтенсивна міжнародна міграція населення в умовах глобалізації та внутрішнє переміщення людей в Україні, спричинені війною, не виключають ймовірності завезення холери і на територію Вінницької області, а оптимальні природно-кліматичні умови у літній період сприяють циркуляції збудника цієї небезпечної хвороби в навколишньому середовищі.

Тому для виявлення збудника холери та своєчасної локалізації та ліквідації можливого випадку даного захворювання на території області, особливо в теплий період року, проводиться комплекс профілактичних заходів. Так, лабораторією ДУ «Вінницький обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України» з 01.06.2024 року здійснюється лабораторний моніторинг циркуляції збудника холери в об’єктах довкілля, насамперед, води відкритих водойм. За цей період було досліджено 180 проб, в т. ч. 167 проб води відкритих водоймищ і 13 проб стічних вод. Збудників холери не виявлено.

Враховуючи, що холера відноситься до кишкової групи захворювань і має клінічні прояви подібні іншим гострим кишковим інфекціям, хворих цієї групи при необхідності  обстежуються на холеру. З початку 2024 року на території Вінницької області було обстежено 22 особи на наявність холерного вібріона: 12 хворих з тяжкими формами гострих кишкових інфекцій, 10 осіб з дисфункцією кишкового тракту, які поступали в установи спеціального режиму, та з дисфункцією кишкового тракту в інфекційних, соматичних стаціонарах. Результати обстежень були негативні.

Щоб запобігти захворюванню на холеру необхідно:

– дотримуватись правил особистої гігієни, особливо гігієни рук;

-використовувати воду для пиття, миття посуду, овочів, фруктів, ягід тощо лише з перевірених безпечних джерел;

– не вживати в їжу харчові продукти, якість яких викликає сумнів;

– під час купання у відкритих водоймах намагатись не ковтати воду;

-не купувати на стихійних ринках або «з рук» у приватних осіб будь-які морепродукти, рибу та страви, що швидко псуються;

-уникати відпочинку в невстановлених місцях.

На даний час в світі наявні 3 оральні вакцини проти холери, які використовуються в ендемічних районах під час спалахів хвороби. В рамках масової кампанії вакцинації було використано більше 100 млн. доз оральних вакцин.

Якщо у людини, яка повертається з країн, ендемічних по захворюваності на холеру, наявні симптоми шлунково-кишкових розладів, або вони з’являються протягом 5 днів після повернення, необхідно обов’язково звернутись за медичною допомогою. При своєчасно розпочатому лікуванні нетяжка форма холери закінчується повним одужанням.

Бережіть себе та здоров’я своїх близьких!!!

Допис підготувала лікар-епідеміолог Світлана Кушнір