Депресія і хвороби серця: який між ними зв’язок?

Хвороби серця та депресія – взаємопов’язані: депресія несе ризик появи проблем із серцем, а ті, в свою чергу часто призводять до тривожних чи депресивних розладів. Цей взаємозв’язок обумовлений фізіологічними процесами з одного боку і поведінкою людини – з іншого. Більше про це розповідає лікар із загальної гігієни Інна КУДЛАЄНКО.

Пацієнтам, їхнім близьким та лікарям важливо знати і памʼятати про зв’язок депресії й серцево-судинних захворювань, аби вчасно дати їм раду.

Що таке депресивні розлади?

Не завжди можна говорити про наявність депресії, коли мова йде про поганий настрій чи апатію. Мають бути ще й інші щоденні симптоми, які значною мірою погіршують якість життя: заважають нормально спілкуватися, працювати, стежити за собою, піклуватися про близьких.

Головні симптоми депресивних розладів є:

• втрата здатності відчувати радість і задоволення (ангедонія),
• збайдужіння до колись цікавих і приємних речей,
• постійний сум, відчай, відчуття втоми, власної нікчемності і безсилля,
• фізичні симптоми, які не мають очевидної причини,
• порушення сну, апетиту і лібідо – при чому вони можуть як сходити нанівець, так і надміру зростати.

Є чітко визначені критерії, що дозволяють діагностувати депресивні розлади. Варто проводити скринінг на депресивні розлади у всіх пацієнтів, які мають серцево-судинні хвороби .

Спочатку достатньо з’ясувати, чи був у людини принаймні один із ключових симптомів депресії упродовж принаймні двох тижнів:

•  стійкий пригнічений настрій,
•  помітно знижені інтерес до діяльності та відчуття задоволення від неї.

Якщо цього не було, то в такому разі депресія малоймовірна. Цих двох запитань достатньо, щоб виявити 88% депресії під час скринінгу пацієнтів.

Чому здоров’я серця і депресія пов’язані?

За зв’язком депресивних розладів та серцево-судинних захворювань стоїть низка цілком реальних фізіологічних та поведінкових механізмів. Ось головні із них:

Поведінка

Люди в стані депресії мають істотні складнощі з прийманням потрібних ліків та виконанням лікарських настанов – на це немає сил і мотивації. Як наслідок, уже присутні хвороби загострюються.

Люди, які переживають депресивний епізод, часто вдаються до таких механізмів «знеболення душі», як куріння чи алкоголь. А що більше людина курить та вживає алкоголь, то більший ризик інфаркту, інсульту та патологічних процесів в судинах, та важчий перебіг депресії.

Порушений сон

Поганий сон в разі депресії – це потужний прискорювач хвороб серця і судин, та посилювач жаги до жирної солодкої їжі. Саме під час глибокого сну спрацьовує механізм нормалізації тиску і сповільнення серцебиття. Якщо сон поверхневий і переривчастий, то цього не відбувається. На додачу люди, в яких відбувається короткочасна зупинка дихання уві сні (сонне апное), мають більший ризик як хвороб серця і судин так і депресії.

Цукровий діабет другого типу

Цукровий діабет – це хронічне захворювання, за наявності якого або бракує гормону інсуліну, або ж коли інсуліну достатньо та клітини тіла до нього не чутливі. В більшості випадків цукровий діабет супроводжують інші хронічними захворювання – ожиріння, високий тиск, серцево-судинні захворювання, ниркова недостатність та депресія. Причина в тому, що до них веде порушений у разі діабету обмін речовин, а ще вони можуть мати спільну з діабетом першопричину в способі життя.

Що робити?

Ваша обізнаність про зв’язок між хворобами серця, депресією, та способом життя є запорукою підтримки вашого добробуту.

Тому завдання полягає у вчасній діагностиці депресії. Не варто пояснювати свій постійно пригнічений стан віком, ситуацією в країні чи зимою – ліпше розповісти про це своєму сімейному лікарю. Сімейний лікар може провести скринінг депресії та надати вам необхідну допомогу чи направити до вузького спеціаліста.

Якщо у вас є хронічне захворювання, наприклад діабет або ішемічна хвороба серця, зважайте на свій психічний стан і говоріть про це із лікарями, які нададуть вам кваліфіковану допомогу. Подолання депресії допоможе вам ефективно дотримуватися призначених схем лікування та вести здоровий спосіб життя.

Якщо у вас депресія, чи вона була в минулому, неодмінно повідомте про це сімейному лікарю, щоб вам призначили необхідні обстеження:

• кардіограму,
• розгорнутий аналіз на холестерин (ліпідограма),
• визначення рівня глюкози  натщесерце
•  рівень глікованого гемоглобіну тощо.

Здоровий спосіб життя – понад усе!

Нормалізація сну, збалансований раціон, щоденна фізична активність – ці заходи є спільними як для лікування депресії, так і для лікування серцево-судинних захворювань, діабету та інших хронічних станів.

Бережіть себе!

Формуємо культуру здоров’я разом!