20 вересня – Всесвітній день онкогінекології

Щороку у понад 1 мільйона жінок діагностують рак шийки матки, яєчників, ендометрію чи інші види гінекологічних онкозахворювань. Загальний рівень обізнаності жіночого населення про онкогінекологію досі низький, тому Центр громадського здоров’я пояснює, настільки важливі профілактика та вчасне виявлення онкогінекологічних захворювань.

Фахівці виокремлюють п’ять основних видів гінекологічних онкозахворювань.

1. Рак шийки матки

Майже всі випадки раку шийки матки пов’язані з ураженням вірусу папіломи людини (ВПЛ). Також ВПЛ може бути пов’язаний з іншими типами аногенітального раку, генітальними бородавками, раком піхви, зовнішніх статевих органів. У більшості випадків ВПЛ передається статевим шляхом. Тож своєчасна вакцинація проти ВПЛ і регулярний скринінг на рак шийки матки – ефективний метод запобігання цьому захворюванню.

Вакцинація проти ВПЛ рекомендована дівчатам і хлопчикам віком 9-14 років до початку статевого життя. Щодо щеплення у дорослому віці зверніться до свого сімейного лікаря для консультації. Вакцинуватися проти ВПЛ можна власним коштом.

Симптоми раку шийки матки не завжди виражені, інколи вони починають турбувати жінку вже на пізніх стадіях.

Найбільш поширені симптоми раку шийки матки: кровотеча між менструаціями, після статевого акту; кровотечі в жінок у постменопаузі; дискомфорт під час статевого акту; виділення з піхви з різким запахом, з домішками крові; болі в ділянці малого тазу.

Фактори ризику розвитку раку шийки матки – інфекція вірусу папіломи людини (ВПЛ), тютюнокуріння і соціально-економічний статус.

Види скринінгу на рак шийки матки

Пап-тест. Він відомий також як мазок Папаніколау — це дослідження матеріалу (зішкрібу клітин) з поверхні шийки матки та цервікального каналу на наявність нормальних і змінених клітин, виявлення різних інфекцій, наслідків аномальної гормональної активності, а також передракових або ракових уражень клітин. Обов’язковий профілактичний гінекологічний огляд жінок, віком від 18 (або з початком статевого життя) до 60 років, не рідше одного разу на рік та цитологічний скринінг на РШМ не рідше одного разу на три роки. Якщо ви отримали Пап-тест із відхиленням від норми, терміново зверніться до лікаря для консультації, обстеження та лікування.

ПЛР-тест на наявність ВПЛ. Зараження вірусом папіломи людини високого онкогенного ризику (16 та 18 типи) може призвести до виникнення раку шийки матки. Тож ПЛР-тест проводять, щоб перевірити, чи є ДНК вірусу в клітинах шийки матки.

Ця процедура безоплатна у межах програми медичних гарантій. Позитивний результат означає, що у вас виявили онкогенні типи ВПЛ. Це ще це не означає, що у вас є рак шийки матки, але свідчить про високий ризик розвитку хвороби.

2. Рак яєчників

Найчастіше на нього хворіють жінки після 50 років, але іноді він трапляється і в молодших вікових категоріях. Його симптоми не завжди легко розпізнати до того часу, поки він не пошириться на малий таз та черевну порожнину.

Серед симптомів раку яєчників можуть бути: здуття живота; швидке відчуття насичення під час їжі; дискомфортні відчуття у малому тазі; часте сечовипускання; закрепи; сильна втома; болі під час статевого акту.

Фактори ризику: вік жінок – від 50 років; наявність у сімейному анамнезі раку яєчників, молочної залози або колоректального раку; замісна гормональна терапія естрогенами, особливо при тривалому прийомі й у великих дозах; надмірна маса тіла, ожиріння; пізні пологи, недоношена вагітність.

3. Рак матки (ендометрію)

Найчастіше трапяється в жінок, які пережили менопаузу. Симптоми раку матки можуть включати: вагінальні кровотечі після менопаузи; легка кровотеча та водянисті виділення, які з часом можуть посилюватися; біль у спині, ногах чи в малому тазі.

Серед факторів ризику називають вік, зміну балансу жіночих гормонів в організмі, відсутність вагітностей, надмірна маса тіла чи ожиріння, високий рівень інсуліну.

4. Рак вульви

Це – рідкісний вид гінекологічного онкозахворювання. Вульва – зовнішня частина жіночих статевих органів (отвір піхви, зовнішні губи, внутрішні губи та клітор).

Більшість хворих на рак вульви — це жінки, яким понад 65 років. Іноді (рідко) захворювання буває у жінок віком до 50 років, у яких ще не настала менопауза.

Ознаками раку вульви можуть бути: тривалий свербіж промежини, статевих губ; болісні відчуття в цих ділянках; кров’янисті виділення, зміни стану шкіри (зміна кольору або поява потовщень, наприклад, схожоих на бородавку); пекучий біль при сечовипусканні.

Ризик розвитку раку вульви збільшується за рахунок таких факторів: похилий вік; інтраепітеліальна неоплазія (дисплазія), лейкоплакія вульви – поява аномальних і схильних до перетворення на ракові клітин; інфікування певними видами вірусу ВПЛ (16, 18 типи); шкірні захворювання, що вражають вульву, такі як склеротичний лишай; куріння.

5. Рак піхви

На ранніх стадіях рак піхви може не мати жодних ознак.

Дослідники виявили кілька факторів ризику розвитку раку піхви. Це – вік від 60 років (дуже рідко він буває у жінок до 40 років), ВПЛ-інфекція, перенесена гістеректомія (гінекологічна операція, при якій видаляють матку), рак шийки матки в анамнезі, куріння, ранній початок статевого життя, ВІЛ-інфекція.

Пам’ятайте, що регулярні візити до лікаря, своєчасні медогляди та дотримання рекомендацій щодо здорового способу життя підвищує ефективність лікування та знижує його вартість.

Але профілактика гінекологічних онкозахворювань передбачає не тільки регулярне обстеження, а й уникнення ризикованої поведінки, яка може призвести до інфекцій, що збільшують ймовірність розвитку онкологічних захворювань. Йдеться про безпечний секс: обмеження кількості сексуальних партнерів і використання презервативів під час кожного статевого акту.

ВПЛ найчастіше асоціюється з раком шийки матки, але він може підвищити й ризик виникнення раку вульви та піхви.

Як повідомила завідувачка відділу епідеміологічного нагляду (спостереження) та профілактики неінфекційних захворювань Вінницького обласного центру контролю та профілактики хвороб Оксана Скоробогач, у 2022 році показник захворюваності на рак молочної залози становив 11,3 на 10 тисяч задекларованих жінок, а в 2023 році цей показник виріс до 14 на 10 тисяч. Стосовно раку яєчників показник за рік зріс майже вдвічі: з 2,6 до 4 відповідно.

Центр громадського здоров’я закликає українок не соромитися й відверто говорити з лікарем про проблеми своєї статевої сфери, проходити регулярні огляди, отримувати фахову інформацію про симптоми гінекологічних онкозахворювань. Але пам’ятайте, що схожі симптоми можуть виникати з різних причин, тому єдиний спосіб перевірити, в чому справа, – звернутися до лікаря!

Формуємо культуру здоров’я разом!